用试管拮抗剂方案促排要经历哪几个流程？

2023-11-06 13:30

拮抗剂方案又被称为温和刺激方案，是试管婴儿短方案的一种，可以有效地抑制早发的LH峰，这是促性腺激素的一种，避免出现卵泡早排的情况发生。整个方案需要在女性患者的月经周期第2-3天进行，首先需要抽血检查和阴道B超检查，后面就可以进入促排阶段，直到打夜针后36小时即可取卵，最后就是胚胎移植了，以上就是拮抗剂方案的整体流程。接下来我们再来仔细进行了解拮抗剂方案的具体流程。

2拮抗剂方案流程

抗结剂方案流程和试管婴儿流程其实大同小异，如下：

与常规的试管婴儿流程只差一个降调，抗结剂方案是不用降调的。

拮抗剂方案新鲜周期的移植成功率与其他方案相比偏低，这是为什么

不管是灵活方案还是固定方案，拮抗剂与长方案的临床妊娠率并没有显著差异。如果妊娠率偏低，我们需要考虑拮抗剂添加时机、扳机方式和黄体支持是否合适，以及不同方案下患者构成是否一致等其他的因素。

拮据方案除了卵巢早衰者还适合多囊卵巢综合症女性以及AMH偏高的女性用，这3类人群采用抗结剂方案促排成功率肯定高于其它方案，同时治疗周期短，费用低，应用方便灵活。在试管婴儿抗拮据方案中，需要注意的是：一定要保持良好的情绪，这样有利于提高卵泡质量，也不会造成体内内分泌失调。还要适当补充高蛋白，保持合理的作息时间。

拮抗剂方案流程步骤

每一种促排卵方案的试管流程是类似的，包括前期检查→进行促排卵→在促排后监测卵泡→夜针过后取卵、取精→植入优质胚胎→同时补充黄体→抽血检测验孕这几个步骤，拮抗剂方案的特点是不进行垂体降调节，而是使用GnRh-Ant来抑制LH早熟峰的一种出排卵方法。

为了避免卵子在比较小的时候就因为过早出现的高激素引起卵泡排出，可以采用使用抑制这种激素的一种药物—拮抗剂来进行治疗，叫做拮抗剂方案，抗剂方案可分为2种，详细步骤如下。

固定如期给药方案

1月经第2天在早上进行空腹抽血以及测量性激素，阴道B超，评估卵巢基础状态，符合条件后进入促排流程；

2月经周期第2或3天开始使用促性腺激素类（Gn）；

3月经第8天开始给予醋酸西曲瑞克，0.25mg/d，直至HCG注射日（包括当天），或第8天单次给予醋酸西曲瑞克3mg；

4若月经周期第12天卵泡发育未达到注射HCG的标准，则继续给予醋酸西曲瑞克，0.25mg/d，直至HCG（夜针）注射日；夜针后36-38小时取卵。

第二个方案是灵活给药方案，即按照卵泡大小给药，使用Gn促排卵，当最大卵泡达到14mm时给予GnRH-ant，剂量如上。

卵泡直径12毫米以上时使用拮抗剂

由以上可以看出，拮抗剂方案促排用时并不长，一般需要10天左右的时间，相对来说是比较短的，也没有长方案的复杂。具体促排天数和患者卵泡的发育情况有关，由于身体差异可能会晚几天也说不定，对此患者也不用过于着急，遵医嘱做好相关检查和监测即可。

具体打几天促排针得看女性的身体情况，不要看别人打了八九天就可以取卵了而自己迟迟不行就担心，要知道拮抗剂促排卵促了15天的也大有人在，患者要保持好自己的心态，不能过于焦虑，这会影响到试管流程。

为防止提前排卵，一般还需要打防排针，通常会在促排的第6天开始打防排，具体可遵医嘱，因为每个人的卵巢功能都不一样，卵泡的发育快慢也就不同。

试管拮抗剂方案促排的4大步骤

试管中的拮抗剂方案，是目前针对多囊卵巢综合征患者及卵巢功能低下、第一次促排卵反应不良患者的一种较灵活的方案，可以有效抑制早发的LH峰，防止卵泡早排。

步骤流程：

1月经来潮后的第2天到医院进行检测血清激素、阴道B超，确认卵巢基础状态。

2根据患者的年龄、体重、AMH值、窦卵泡个数等资料启动促排，常用的促排药物有：果纳芬、普利康等，促排期间监测阴道B超及性激素。

3促排卵第4-5天返院，精炼检测卵泡生长情况，等卵泡直径增长至12mm以上时添加使用拮抗剂药物，如加尼瑞克、思则凯等，持续应用至夜针日。

4等到卵泡直径大于18mm后给以绒促性素扳机，促进卵泡最终成熟，在夜针后36小时取卵。

由于拮抗剂方案的促排时间短，费用少，副作用还小，很多人在选择促排卵的治疗方案中都会优先考虑拮抗剂方案。但是选择促排方案是需要根据自己的身体情况来的。

拮抗剂方案促排需要多少天

试管促排中的拮抗剂方案用药时间比较短，通常只需要10-12天就可以完成促排周期。

（1）在月经周期第2-3天进行相关身体检查，若没有禁忌则根绝制定方案开始开始促排；

（2）月经第5-6天（促排3天后）到院进行B超监测，目的是为了检测卵泡生长情况和激素水平；

（3）当大部分卵泡直径大于12mm左右使用GnRH拮抗剂，持续到打夜针；

（4）当卵泡直径达到18mm以后安排注射HCG，也就是打夜针；

（5）夜针后34-36小时进行取卵手术，而后跟男方的精子在体外培养，形成受精卵，进而进行胚胎移植。