提前了解新生儿黄疸的6种原因,及时避免小黄人的出现

2023-11-14 20:53

大多数宝宝在出生后都会出现黄疸的现象，让许多的新手妈妈感到特别的担心，认为会对宝宝造成特别大的危害，其实新生儿黄疸是很正常的现象，这也是为什么有“10个宝宝9个黄”的说法，那么新生儿黄疸是怎么回事呢，本文就将详细讲解造成新生儿黄疸的原因，各位妈妈赶紧搬凳子涨知识吧。

早产儿黄疸原因

早产儿出现黄疸的机率会比足月儿大，同时也要比足月儿的黄疸要严重，一般会有较高的胆红素值，黄疸也比较不容易褪，爸妈可以给宝宝喝些白糖水，同时要去正规医院检查，进行治疗。那么，早产儿出现黄疸的原因是什么呢？

1、早产儿一般会有较高的胆红素值（可能和肝脏发育较不成熟有关）。

2、早产儿的黄疸较不易消退（常延至10多天后才消退）。

3、造成早产的原因也常是造成新生儿黄疸的原因（如胎儿的先天性感染）。

4、早产儿常发生新生儿窒息、败血症、呼吸窘迫症、颅内出血等合并症，这些情况将使黄疸加剧。

5、早产儿的高胆红素较易造成核黄疸。

6、纠正缺氧和水、电解质紊乱，维持酸碱平衡。

早产儿比足月儿黄疸出现较早，而且其程度较高，持续时间更长，所以爸爸妈妈们注意对血清胆红素持续在高水平，时间较长的早产儿高胆红素血症监测和干预。

黄疸病的病因

黄疸病的病因是多方面的，其中主要有以下五种。

胆红素生成过多：这是黄疸病最主要的病因，胆红素是体内一种废物，正常情况下这种废物是会被顺利排出体外的，但是当胆红素代谢功能出现障碍时，胆红素就会过量生成或排不出体外，而堆积在体内，从而导致黄疸的出现。

肝细胞功能低下或有功能肝细胞量减少：当肝脏的肝酶功能低下，或在晚期肝硬化、肝炎、肝功能衰竭时，有功能的肝细胞量减少，使得胆红素不能顺利排出体外，而导致胆红素浓度升高，所以就出现了黄疸症状。

肝细胞破坏结合胆红素外溢：肝病病人的肝细胞由于发生了广泛型的变性或坏死，导致肝细胞处理胆红素的功能受影响，应该使血清内的胆红素浓度升高，发生黄疸。

肝内型胆汁郁积性黄疸：当体内汇管区炎性病变或毛细胆管、小胆管内胆栓形成时，就会导致胆红素的排泄受阻，结果导致胆红素通过小胆管反流进肝淋巴流和血液之中。

大胆管的梗阻引起的黄疸：胆内、胆管等任何部位发生阻塞或胆汁淤积时，就会导致肝内小胆管或毛细胆管发生破裂，使胆红素从破裂的胆管中溢出，反流进血液中，从而导致了黄疸病。

新生儿黄疸的治疗建议

最后要说的是，对于黄疸的治疗，别盲目排斥蓝光，家长也不要盲目自行给宝宝退黄。

对于新生儿黄疸，蓝光是最适宜的光疗光源，蓝光能够很好地穿入皮肤并被胆红素吸收，将未结合的胆红素转化为可通过胆汁排出的异构体，来帮助退黄疸。

蓝光治疗也是目前最直接有效、常用的方法，目前还没有替代手段。

所以家长不要盲目排斥蓝光，比起偏方和黄疸的危害，照蓝光是最直接、安全、有效的方法！

这些去黄疸的偏方，一个都不要给宝宝用：

蓝光治疗是有指征的，医生会根据宝宝的情况来判断是否需要用蓝光，而且照蓝光有很多注意事项，宝宝在蓝光下是要脱光衣服，要对外生殖器和眼睛进行保护。

还有宝宝在蓝光箱里面容易哭闹，照光的时候也有可能出现像腹泻、发热或者是皮疹等一些不良反应，这些都需要专业的医务人员来进行护理和全程监控。

香港卫生署指出：晒太阳不是减轻黄疸的适当方法，治疗黄疸须在医护人员监察下进行。

葡萄糖是碳水化合物，不可能去除新生儿黄疸。而且葡萄糖是药物，不能随便给孩子吃，而且葡萄糖水也会占据宝宝的胃容量，影响宝宝喝奶，从而影响排便，不排便就无法排出胆红素。

国家药监局2016年发出公告：禁止婴幼儿使用茵栀黄注射液，此外其他的茵栀黄颗粒，茵栀黄口服液，也不建议给新生儿服用。

Tips：

最后要对家长们说的是，对于新生儿黄疸，最重要是要多观察宝宝，如果发现异常，一定要及时就医。

新生儿黄疸高的治疗

新生儿生理性黄疸：以前认为不必治疗，针对目前提倡优生优育，提高人口质量，特别要注意以下几点：

1、提前早开奶，加速胎便的排出。

2、饥饿、缺氧、便秘、脱水、酸中毒、头颅血肿等可加重生理性黄疸，应给予治疗。

高间胆血症：危害性主要是产生核黄疸，对核黄疸的研究，以往认为间接胆红素是脂溶性和亲脂性的，其为游离状态，与富含有脑磷脂的脑细胞有亲和力，易透过血脑屏障损害神经核而引起核黄疸。

治疗措施：传统方法有：

1、光疗：适用于任何间接胆红素血症，胆红素205μmol/L，使用波长420～460mm的蓝光（冷光源），可持续或间接照射24～48小时。光照疗法治疗新生儿黄疸已有40余年历史，它能有效降低血清胆红素水平，使用方便，不良反应小，在临床中得到广泛应用，至今仍为新生儿黄疸治疗的“标准”疗法。为使光疗发挥最大的疗效，临床使用中比较了不同光源的作用，目前新的光疗提议采用氮化镓发光二极管，它是一钟高能耐用的光源，可发出高强度窄光谱的蓝绿光，而蓝绿光的光谱范围与胆红素的吸收光谱范围交迭。此光源降解胆红素的作用比传统的蓝光冷光源效果好，光疗后胆红素反弹幅度很小。

2、药物治疗黄疸的新观点：应用锡中卟啉治疗，其代号为（SnMP）。它是目前美国食品和药物管理局（FDA）认可用于临床惟一的血红素类似物。血红素加氧酶（HO）是血红素代谢产生胆红素的限速酶，抑制血红素加氧酶（H0）活性可减少胆红素的生成，因此在新生儿肝脏对胆红素处理功能尚未成熟时，使用该药更具有合理性，锡中卟啉不进入脑组织，安全剂量范围很宽，在体内不被降解，也不影响肝脏中未结合胆红素与葡萄糖醛酸的结合及排泄，被SnMP阻断未能降解的血红素不会在组织内蓄积，而是被肝脏以原形排入胆道系统经肠道排泄。

用法：一次小剂量注射SnMP 3～5 μmol/kg可维持7～10天左右，而该段时间恰是新生儿高胆红素血症发生率最高峰期，所以可在该时期应用注射SnMP以预防新生儿高胆红素血症的发生，对应用SnMP治疗后达5年的新生儿，随防未发现严重的早期或晚期不良反应。