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生育险会分两次到账吗?如何报销生育险?

2023-12-11 14:15

不少宝妈在月子里闲着无聊,拿出手机算了一下从怀孕到生完孩子这期间所花的钱,一看数额真是倒吸了一口凉气,没想到生个孩子能花这么多钱,这仅仅是刚刚开始而已,真是令人发愁。别慌!我们还有生育险呢!有些宝妈会问,生育险会分两次到账吗?如何报销生育险?今天我们就来聊一聊这个宝妈们很关注的话题!

产检费用如何报销生育保险?

1、参保职工符合国家、省、市计划生育政策;在生育或施行计划生育手术期间,雇主为其投保并按时足额支付生育保险费满10个月。

2、产前检查和分娩费用的报销,需要持结婚证、社保卡(居民卡)、街道办的计划生育证明到定点医院办理结算。

3、在进行生育补助、一次性营养费的申报时,需要填写《生育保险待遇申报表》,并加盖单位印章,还要提交结婚证、出院小结等相关材料。在每个月的1-10天内,到市医保中心生育科进行申报。(有关的程序应当在婴儿出生后一年内完成)。

生育保险的赔付率为:生育保险是根据女职工今年的生育保险基数来计算的,具体什么时候生孩子,你不清楚,因为每四个月都会调整基数,你的基数是多少,然后再加上你休产假的天数(国家规定的产假)就是你可以拿到的钱了。对于产前检查费用的报销,最高限额为1400元。

生育险是怎么报销的?

生育保险是包含生育时产生的医疗费用的报销和生育津贴两部分的。

生育医疗费用可以报销比如:生育时营养方面的补贴、计划生育手术的医疗费用,只要是符合生育保险能够补偿范围的,都可以报销。体现在职工因怀孕或者生育所产生的诊断费、检验/查费、治疗费、生产费、手术费、住院费和药物费等等。

生育津贴通俗来讲就是女性职工本身因为生育耽误的上班时间,同样补助给相应的工资,不过这个工资是由社会保障机构来发放的。如果实际发放的金额低于女性员工平时的工资标准的,少了的部分是需要用人单位补贴的。

进行生育险报销的话,首先是需要准备好本人身份证复印件以及原件、产妇的出院记录、宝宝出生证明、住院时医疗费用的总发票等一些资料的,然后前往参保当地的社会保险经办机构填申请表就可以了。通常生育医疗补助费用和生育津贴都会直接发放到参保本人的银行账户里的。

生育保险报销范围

生育保险主要是由生育津贴、生育医疗费用、计划生育手术医疗费用组成,由于各省市的生育保险政策有所不同,所以生育保险除了这三个基本之外还可能会有一些省市规定的其他费用。生育保险报销是有一定的比例标准的,生育保险所报销的部分都是由生育保险基金处所支付的。在我国生育保险报销是有时间限制的,一般生育保险报销时间是在宝宝出生后18个月,但有因为各地的生育保险条例有所不同,所以生育保险报销时间也是大不相同的。一般生育保险报销时间是由当地的生育保险基金处决定的,大家还是要多加留意。

生育险自费后能报销吗?

第一、首先生育险的报销条件有三个:第一符合国家规定的计划生育政策,第二报销生育险时应该是在保状态,第三用人单位为其连续缴纳了12个月的生育保险,从上述条件中可以得知生育保险自费后并不能报销,个人是不能够购买生育保险,只能够通过单位购买,很多的准妈妈在怀孕后为了提供一个更好的休息环境会选择辞职,这时候生育保险就会断掉,于是到后面也不能够申请报销生育保险,不少的地方规定报销生育险需要连续在保12个月,若是生育险没有连续缴纳12个月以上时可以先选择继续缴纳保险费用,当时间满足后再去申请生育保险报销,值得注意的是生育保险报销是有时间限制的,若是超出了报销时间限制及时条件全部满足也不能够成功报销。

第二、自己缴纳的社保在生育时一般只可以报销生孩子时的医疗费用,生育保险并不能报销,生育保险只能够通过用人单位进行缴纳,不要因为怀孕而辞职,这样就领不了生育津贴了。


参考资料

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